Акушерский отдел Института акушерства и гинекологии им. Отта РАМН, г. Санкт-Петербург
Клиническое наблюдение проведено у 56 беременных женщин. Из них в опытную группу была включена 31 жен., получавшая Ginkgo Complex no 2 капсулы 3 раза в день (помимо традиционной терапии). Контрольную группу составили 25 жен.
При общем клинико-физиологи-ческом обследовании применялись ультразвуковая фетометрия и плацентогра-фия, исследование кровотока в маточных артериях и фето-плацентарных сосудах с определением систоло-дистолических соотношений пo B.Stuart и I.Drumm, определение массы плода по таблице М. Shepard.
У всех обследованных женщин плацентарная недостаточность развилась на фоне экстрагенитальной патологии. Кроме того, отмечался высокий удельный вес сердечно-сосудистых заболеваний. Значительная часть беременных страдала эндокринной патологией. В опытной группе у 13 беременных был сахарный диабет 1 типа с генерализованными сосудистыми осложнениями. Диффузный нетоксический зоб отмечен соответственно в опытной группе у 10 беременных и в группе сравнения у 7 беременных. Хронический пиелонефрит был со¬ответственно у 18и 12 беременных.
Угрожающий выкидыш в опытной группе был у 3, угрожающие роды - у 2, анемия беременных - у 12, поздний гес-тоз (нефропатия 1-111 ст.) - у 26 беременных. В группе сравнения угрожающие и преждевременные роды были у 9, анемия беременных - у 10, поздний гес-тоз у 19. У большого числа обследованных женщин имела место анемия беременных (гемоглобин 70-95 г/л). Нарушение кровотока в маточных артериях в опытной группе было выявлено у 11, нарушение кровотока в артериях пуповины у 31, нарушение кровотока в средней мозговой артерии плода были у 13. Гипотрофия плода, в т.ч. 1 ст.-у 26,11 ст. -у 5. В группе сравнения эти показатели составили 7, 22, 7,14 и 2 соответственно.
У 20 беременных опытной группы отмечались некоторые особенности прикрепления плаценты - расположение плаценты по боковой стенке матки, в области дна и трубных углов. У большинства из них течение беременности осложнилось поздним гестозом. Многово-дие отмечено у 9 беременных основной группы и у 5 в группе сравнения. Мало-водие - соответственно у 9 и 1 беременной.
Все женщины, находившиеся под наблюдением, были родоразрешены.
Курс лечения с применением Ginkgo Complex (no 2 капс. 3 раза в день) проводился в период от 5 до 16 нед. беременности у женщин с фета-пла-центарной недостаточностью, в сроки 28 - 35 нед. беременности у женщин с сахарным диабетом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Применение Ginkgo Complex с целью профилактики позднего гестоза у беременных с высоким риском показало,что длительный прием препарата позволяет предупредить развитие тяжелых форм позднего гестоза. При этом отмечается нормализация показателей резистентности в маточных сосудах.
2. Препарат эффективен при лечении плацентарной недостаточности, связанной с гипертензивными осложнениями и снижением маточно-плацентар-ного кровообращения. Ginkgo Complex обладает прямым дилатирующим действием на стенку артерий и улучшает снабжение тканей кислородом. Препарат нормализует исходно нарушенный кро¬воток в маточных артериях, не влияя на характер фетоплацентарного кровообращения Важно подчеркнуть, что длительный прием не приводит к побочным эффектам у матери, обладает хорошей переносимостью по сравнению с традиционными методами лечения.
3. Препарат также эффективен при лечении плацентарной недостаточности, а также при наличии сопутствующих заболеваний, в т.ч. гипертонической болезни и инсулинзависимого сахарного диабета.